PROTESI ARTICOLARI

LA SPALLA

Le Protesi di Spalla sono ormai un fatto acquisito, anche se ancora molto meno note, nella maggioranza delle persone, rispetto all'anca o al ginocchio, anche se di impianto sempre piu' frequente-

Sostanzialente si dividono in due grandi categorie:

Le Protesi da Traumatologia, nel caso di gravi danni traumatici a carico della spalla e le Protesi Elettive, cioe' quelle che vengono realizzate nei casi di artrosi primaria o secondaria a traumi o malattie-

Nella pratica sono sostanzialmente sovrapponibile, anche se nella parte traumatologica si utilizzano protesi che consentano una ricostruzione, perifericamente alla lesione, sia ossea che tendinea-

Nell'ambito della artrosi le protesi sono sostanzialmente di tre tipi e che hanno un impiego diverso a seconda del caso da trattare-

Prima pero' una rapidissima premessa: la spalla presenta, per realizzare i movimenti, due "motori"-

 Il primo motore e' rappresentato dai muscoli esterni, quelli che si vedono guardando un individuo, e che sono detti muscoli del "cingolo scapolare"-

Il secondo motore e' rappresentato dai tendini interni, cioe' quelli della cosiddetta "cuffia dei rotatori", nota a molti-

La presenza di uno o di entrambe questi "motori" determina una diversa scelta protesica-

Le Protesi si dividono quindi in:

Protesi di rivestimento: Sono quelle che si adoottano nei casi di artrosi cosidetta " concentrica" vale a dire in quei casi in cui malgrado l'artrosi la spalla resta stabile al proprio posto, cioe' nel corso dei movimenti non "esce" rispetto alla scapola e che conserva quindi tutti i tendini, e, quindi, i due "motori"-

Nella immagine si puo' vedere una protesi di rivestimento-

E' una protesi semplice che prevede la sostituzione o il rivestimento solo della testa dell'omero ( osso del braccio)-La ripresa del movimento viene data immediatamente e spesso non richiede nemmeno della fisioterapia-

Protesi Anatomiche: si adottano praticamente negli stessi casi ma sono piu' invasive delle precedenti-

Protesi Inverse:Sono queste delle protesi speciali che vengono adottate nei casi in cui la spalla non sia piu' stabile ( artrosi eccentrica) e nei quali,quindi, manca un "motore", cioe' quello interno, quindi mancano i tendini della cuffia dei rotatori-

Sono protesi decisamente piu' impegnative e che richiedono tempi mediamente lunghi per la ripresa funzionale-